Gestão e Práticas em Saúde Coletiva: da política à ação / Management and Practices in Public Health: from policy to action

Este livro que você tem em mãos é fruto de uma longa trajetória de pesquisas, debates, reflexões e trabalho árduo de um grupo de pessoas que se encontraram no Núcleo de Pesquisa em Política, Gestão e Avaliação em Saúde Coletiva (Nupgasc), grupo esse vinculado à Pós-graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Espírito Santo (PPGSC/UFES). Formado por pesquisadoras e pesquisadores com experiências diversas, são muitas as marcas que (re)conduziram a trajetória desse coletivo, sempre em defesa da saúde pública de qualidade, universal, integral e acessível para todas, todos e todes. O livro revela um pouco dos "processos-passos" desse coletivo que há mais de duas décadas tem aberto as portas despretensiosamente para a esperança, a curiosidade pelo aprender, o diálogo e a vontade de saber. Os frutos gerados por esse "bom encontro" surpreenderam com uma linda trajetória repleta de projetos, eventos, reflexões construídas a muitas mãos e mentes. Esse "pensar-coletivo", ou seja, "pensar-político", buscou contribuir com a gestão e as práticas da Saúde Coletiva no Espírito Santo e no Brasil por muitas vias e modos, abrindo espaço para novas linhas de pesquisa que acolhessem o diferente, o singular, tirando das sombras aquilo que a generalização, os estereótipos e preconceitos mantem obscurecido. Neste momento, em que todos os esforços estão voltados para a recuperação do violento impacto oriundo do período pandêmico, esta obra se apresenta como possibilidade para ampliar as nossas perspectivas a fim de promover o pensamento e a reflexão coletiva sobre a saúde da população brasileira. Nesse contexto de precarização de vidas insistimos na crença de que saúde não é mercadoria e sim democracia, portanto direito para toda a população. Por fim, ressalta-se que esse livro não tem a pretensão de colocar ponto final em nenhuma discussão, muito pelo contrário. Trata-se de uma obra em aberto, em constante (re)construção já que o que se pretende é uma troca de sentidos que convertam essa obra num testemunho de um contexto histórico, social, cultural coletivo. Espera-se que você, leitor(a), continue a escrever essa história, tornando-se coautor dessa obra, e contribuindo para que as produções do Nupgasc tenham vida longa!

Gestão e Práticas em Saúde Coletiva: no contexto da pandemia de COVID19 / Management and Practices in Public Health: in the context of the COVID19 pandemic

Este é um livro escrito em meio a um dos momentos mais desafiadores da história, um evento que, certamente, deixará marcas em nós e nas próximas gerações e que, possivelmente, reconduzirá a forma como organizamos nossas vidas e sociedades. Outros diriam que é um livro escrito no olho do furacão, cuja visibilidade se torna difícil, pois, além das emoções que afloram, existem muitos obstáculos carregados pela força do vento que bloqueiam a visão. Mas será que isso realmente impede nossa observação? Lançar um olhar para a pandemia, enquanto a experienciamos, requer um compartilhamento de olhares, desvelando uma profusão de perspectivas que podem nos ajudar a clarear, ou melhor, ampliar a visibilidade. Não estamos em busca de um olhar totalizante ou generalista, muito menos em busca de uma verdade absoluta sobre um fato ou fenômeno, uma vez que todo conhecimento é transitório e processual. Este livro, fruto das reflexões dos mestrandos, doutorandos e pesquisadores do Núcleo de Pesquisa em Política, Gestão e Avaliação em Saúde Coletiva (Nupgasc), contextualiza e, mais importante, compartilha um olhar implicado com a defesa de uma saúde para todos(as) em um país que vitimiza as populações mais vulneráveis. É um livro em defesa das vidas que são manipuladas, segregadas ou eliminadas por serem consideradas perigosas ou não se ajustarem a um mercado cada vez mais corporativo, global e automatizado. Que o encontro com estas páginas possa produzir afetos e nos permita aumentar a potência e a capacidade para existir-resistir-insistir. E que as marcas resultantes desse furacão nos permitam construir novas formas de sentir/pensar/agir em saúde pública que estejam conectadas a um exercício de reflexão e esperança.

Autopercepção de saúde de usuárias da atenção primária / Health self-perception of primary care users / Auto-percepción de salud de los usuarios de atención primaria

Objetivo: Determinar a autopercepção de saúde de usuárias da atenção primária e verificar a associação com fatores socioeconômicos, clínicos e experiência de violência. Métodos: estudo epidemiológico, analítico, do tipo transversal realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básica de Vitória, Espirito Santo. Variáveis socioeconômicas, clínicas, de percepção de saúde, e, as experiências de violência praticada pelo parceiro íntimo ao longo da vida foram utilizadas nas análises dos dados. Teste de Regressão de Poisson para análise multivariada foi utilizada para obtenção das razões de prevalência, sendo o ajuste das variáveis realizado pelo método tipo backward, tendo por base o modelo hierárquico. Resultados: mulheres com 40 anos ou mais, não brancas, com escolaridade de até quatro anos, evangélicas e sem trabalho remunerado percebem mais frequentemente a saúde negativamente. Conclusões: características socioeconômicas, clínicas e de experiência de violência por parceiro íntimo podem contribuir para percepção negativa da saúde

Objective:To determine the self-rated health of primary care users and to verify the association with socioeconomic and clinical factors and experience of violence. Methods: epidemiological, analytical, cross-sectional study with 991 women in 26 Basic Units of Vitória, Espirito Santo. Socioeconomic, clinical, health perception, and life-threatening experiences of intimate partner violence were used in data analysis. Poisson regression test for multivariate analysis was used to obtain the prevalence ratios, and the adjustment of variables was performed by the backward method, based on the hierarchical model. Results: women aged 40 years and over, non-white, with education of up to four years, evangelical and without paid work, more often perceive health negatively. Conclusions: socioeconomic, clinical and experience characteristics of intimate partner violence may contribute to negative perception of health

Objetivo: Determinar la salud autoevaluada de los usuarios de atención primaria y verificar la asociación con factores socioeconómicos y clínicos y la experiencia de violencia. Métodos: estudio epidemiológico, analítico, transversal, con 991 mujeres en 26 unidades básicas de Vitória, Espirito Santo. En el análisis de los datos utilizaron variable socioeconómicas, clínicas, de percepción de la salud y que amenazan la vida de la violencia de la pareja. La prueba de regresión de Poisson para el análisis multivariado utilizó para obtener las tasas de prevalencia, y el ajuste de las variables se realizó mediante el método hacia atrás, basado en el modelo jerárquico. Resultados: mujeres de 40 años y más, no blancas, con educación de hasta cuatro años, evangélicas y sin trabajo remunerado, con mayor frecuencia perciben la salud negativamente. Conclusión: las características socioeconómicas, clínicas y de experiencia de la violencia de pareja pueden contribuir a percepción negativa de la salud

Prevalência e fatores associados ao abortamento entre usuárias dos serviços de saúde / Prevalence and associated factors with abortion among users of health services / Prevalencia y factores asociados al aborto entre las usuarias de los servicios de salud

Objective:To identify the prevalence and factors associated with abortion among users of basic health units. Methods: Cross-sectional epidemiological study of 991 women in 26 Basic Health Units. Data were analyzed using the Chi-Square test and Poisson regression with robust variance. Results: 24.3% of the women reported a history of abortion, being 2.35, higher among those 35 years of age or older. The prevalence of abortion was 1.58 higher among women who reported sexual violence in childhood and 1.61 times higher among those with a history of physical and sexual violence throughout life. Conclusion: Abortion experience is common among women, and certain socioeconomic and life characteristics may be associated with a higher prevalence of this event

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao abortamento entre usuárias de unidades básicas de saúde. Método: Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através do teste Qui-Quadrado e da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 24,3% das mulheres relataram história de abortamento, sendo essa prevalência 2,35, maior entre aquelas com 35 anos ou mais de idade. A prevalência de abortamento se mostrou 1,58 vezes maior entre as mulheres que relataram violência sexual na infância e 1,61 vezes maior entre aquelas com história de violência física e sexual ao longo da vida. Conclusão: A experiência de abortamento é comum entre as mulheres, e, determinadas características de socioeconômicas e de vida podem estar associadas a uma maior prevalência desse evento

Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados al aborto entre usuarias de unidades básicas de salud. Método: Estudio epidemiológico, transversal, realizado con 991 mujeres en 26 Unidades Básicas de Salud. Los datos fueron analizados a través del test Qui-Cuadrado y de la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: 24,3% de las mujeres relataron historia de aborto, siendo esa prevalencia 2,35 (mayor entre aquellas con 35 años o más de edad. La prevalencia de aborto se mostró 1,58 veces mayor entre las mujeres que relataron violencia sexual en la infancia y 1,61 veces mayor entre aquellas con historia de violencia física y sexual a lo largo de la vida. Conclusión: La experiencia de aborto es común entre las mujeres, y ciertas características de socioeconómicas y de vida pueden estar asociadas a una mayor prevalencia de ese evento

Avaliação do tempo de permanência hospitalar em cirurgia cardíaca em um hospital universitário / Evaluation of hospital permanence time in heart surgery in a university hospital / Evaluación del tiempo permanencia en el hospital en la cirugía del corazón en un hospital universitario

Objetivos: verificar a associação entre o tempo de internação hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, retrospectivo a partir da análise de dados secundários de indivíduos que realizaram cirurgias cardíacas em um hospital universitário, na região Sudeste do Brasil. Resultados: foi identificada mediana de tempo de internação hospitalar maior nos pacientes com idade de 60 anos ou mais, sexo masculino, com comorbidades prévias. Além disso, a internação foi mais prolongada nos indivíduos que apresentaram complicações no pós-operatório como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiência renal aguda, complicações pulmonares e infecção hospitalar. Conclusão: a associação das características e a identificação do perfil de pacientes que em geral permanecem mais tempo no leito poderão ser úteis na elaboração de protocolos e fluxos institucionais

Objectives: to verify the association between the length of hospital stay of patients undergoing cardiac surgery and the sociodemographic and clinical variables. Method: cross-sectional, retrospective study based on secondary data analysis of individuals who underwent cardiac surgery at a university hospital in the Southeast region of Brazil. Results: median length of hospital stay was identified higher in patients aged 60 years or older, male, with previous comorbidities. In addition, hospitalization was longer in individuals with postoperative complications such as neurological events, cardiac arrhythmias, acute renal failure, pulmonary complications, and nosocomial infection. Conclusion: the association of the characteristics and the identification of the profile of patients who usually stay longer in bed may be useful in the elaboration of protocols and institutional flows

Objetivos: verificar la asociación entre la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y las variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal retrospectivo basado en el análisis de datos secundarios de individuos que se sometieron a una cirugía cardíaca en un hospital universitario en la región sudeste de Brasil. Resultados: la mediana de la duración de la estancia hospitalaria se identificó más alta en pacientes de 60 años o más, hombres, con comorbilidades previas. Además, la hospitalización fue más prolongada en individuos con complicaciones postoperatorias como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiencia renal aguda, complicaciones pulmonares e infección nosocomial. Conclusión: la asociación de las características y la identificación del perfil de los pacientes que suelen permanecer más tiempo en la cama puede ser útil en la elaboración de protocolos y flujos institucionales

A esperança de vida dos idosos: avaliação pelo perfil e a Escala de Herth / Mayor esperanza de vida: evaluación por el perfil y la Escala Herth / The life hope of elderly: profile assessment and Herth Scale

Objetivos: para evaluar el nivel de esperanza de vida y rastrear los riesgos perfil sociodemográfico, sociales y de salud de las personas mayores. Métodos: Estudio transversal realizado en la Universidad Open Mayores (Unati) de Vitória, con una muestra de 52 personas de edad avanzada, con el cuestionario de la caracterización del perfil y la Escala de Esperanza de Herth. Resultados: Se realizaron análisis descriptivos. Prevalecido las mujeres (86,5%), con edades entre 65 y 75 años (26,9% de la muestra), casadas y viudas (38,4%), el 82,6% con enfermedad crónica diagnosticada y esperanza con una puntuación media total de 35,88 (± 4,42). Esta puntuación tenía un índice de esperanza de identificar alta, satisfactoria. Conclusión: Se evidenció la importancia de los grupos comunitarios en la tercera edad y la esperanza se vio como una posible salida del ciclo de sufrimiento y evaluado como una comodidad a las personas de edad, antes de la esencialidad de un envejecimiento saludable, la dignidad y la autonomía.

Objetivos: avaliar o nível de esperança de vida e traçar o perfil sociodemográfico, de saúde e riscos sociais dos idosos. Métodos: Estudo transversal, realizado na Universidade Aberta á Terceira Idade (UnATI) de Vitória/ES, com amostra de 52 idosos, com aplicação do questionário da caracterização do Perfil e da Escala de Esperança de Herth. Resultados: Foram realizadas análises descritivas. Prevaleceu o sexo feminino (86,5%), idosos com 65 a 75 anos (26,9% da amostra), casados e viúvos (38,4 %), 82,6% com doença crônica diagnosticada e a esperança com escore médio total de 35,88 (± 4,42). Este escore se apresentou alto, identificando índice de esperança satisfatório. Conclusão: Evidenciou a importância de grupos de convivência na Terceira Idade e a esperança foi encarada como uma possível saída do ciclo do sofrimento e avaliada como um conforto para a população idosa, perante a essencialidade de um envelhecer com saúde, dignidade e autonomia.

Objectives: to evaluate the level of life expectancy and trace the socio-demographic profile, health and social risks of the elderly. Methods: Cross sectional study, held in the Open University for the Elderly (UnATI), in the city of Vitória/ES, with a sample of 52 elderly, who answered the questionnaire of profile characterizing and The Herth Hope Scale. Results: Descriptive analyzes were performed. Prevailed females (86.5 %), elderly with 65-75 years (26.9 % of the sample), married and widowed (38.4%), 82.6 % with chronic diagnosed disease and the hope had an average total score of 35.88 (± 4.42). This score was high, identifying satisfactory hope indices. Conclusion: It was showed the importance of community groups in the Third Age and the hope was seen as a possible escape from suffering cycle and evaluated as a comfort to the elderly population, before the essentiality of a healthy aging, dignity and autonomy.

Qualidade de vida no trabalho de enfermeiros de um hospital universitário / Quality of life at work among nurses of a university hospital / Calidad de vida en el trabajo de enfermeros de un hospital universitario

Estudo transversal que objetivou avaliar a qualidade de vida no trabalho de enfermeiros de um hospital universitário, entre janeiro e abril de 2011. Amostra de 90 enfermeiros que utilizou na coleta de dados o instrumento WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde e um questionário sobre o perfil sociodemográfico e as condições de trabalho. A maioria era do sexo feminino, na faixa etária dos 23 a 40 anos, casada e possuía especialização. O domínio Físico apresentou maior média (73,05) e o domínio Meio Ambiente a menor (63,12). Apresentaram melhores escores nos domínios de qualidade de vida os que eram homens, casados, funcionários públicos, possuíam mestrado/doutorado e trabalhavam em três empregos ou mais. O instrumento utilizado permitiu traçar o perfil dos enfermeiros e conhecer os domínios e variáveis que influenciam na qualidade de vida desses profissionais. Sugere-se que os hospitais universitários incentivem os enfermeiros a buscarem a pós-graduação stricto sensu.

The objective of this cross-sectional study was to evaluate the quality of life at work of nurses from a university hospital, between January and April of 2011. A sample of 90 nurses answered the WHOQOL-Bref and a questionnaire addressing their sociodemographic profile and working conditions. Most subjects were female, aged between 23 and 40 years, married, and holding a specialization degree. The Physical domain had the highest mean (73.05) and the Environment domain the lowest (63.12). Subjects with the best scores in the quality of life domains were male, married, public servants, holding a master's/doctorate degree, and working three jobs or more. The chosen instrument allowed for outlining the nurses' profile and learning the domains and variables that affect their quality of life. It is suggested that university hospitals encourage nurses to pursue a stricto sensu graduate course.

Estudio transversal objetivando evaluar la calidad de vida en el trabajo de enfermeros de un hospital universitario, entre enero y abril de 2011. Muestra de 90 enfermeros, datos recolectados con instrumento WHOQOL-Bref de la Organización Mundial de la Salud y cuestionario sobre perfil sociodemográfico y condiciones laborales. La mayoría era de sexo femenino, faja etaria de 23 a 40 años, casada, poseía especialización. El dominio Físico expresó media mayor (73,05) y el dominio Medio Ambiente la menor (63,12). Presentaron mejores puntajes en los dominios de calidad de vida los hombres, casados, empleados públicos, que poseían maestría/doctorado y trabajaban en tres empleos o más. El instrumento utilizado permitió trazar el perfil de los enfermeros y conocer los dominios y variables que influyen en la calidad de vida de estos profesionales. Se sugiere que los hospitales públicos incentiven a los enfermeros a cursar sus posgrados stricto sensu.

Perfil epidemiológico de mulheres submetidas a cirurgia na unidade de ginecologia de um hospital universitário / Epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit from a university hospital / Perfil epidemiológico de mujeres sometidas a cirugía internadas en la unidad de ginecología de un hospital universitario

O objetivo com esta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico de mulheres, submetidas a cirurgia, internadas nosetor de ginecologia do Hospital Universitário de Vitória-ES. Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. Aamostra por conveniência foi composta por 89 mulheres. A coleta de dados foi realizada de julho a setembro de 2011, pormeio de entrevista com registro em formulário. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS 15. Dentre essasmulheres, 39,9% tinham entre 40 a 49 anos; 30,9%, possuíam ensino fundamental incompleto; 51,7% eram de raça/corbranca; 28,1% residiam na Serra; 69,7% eram casadas; 62,9% pertenciam à classe C; 62,9% possuíam trabalho remunerado e29,2%, renda de até um salário mínimo; 44,9% já haviam usado bebida alcoólica; e 65,2% negaram uso de tabaco. Verificouseque 59,6% delas tiveram menarca entre 12 e 14 anos e 57,3%, a coitarca até 17 anos; 44,9% haviam tido de três a cincogestações; 37,1%, de três a cinco partos; 65,2% afirmaram que nunca tinham tido um aborto; 29,2% foram diagnosticadascom mioma uterino e 43,8% foram submetidas a histerectomia; 58,4% relataram que realizavam autoexame das mamas;69,7% já havia feito mamografia e 93,3%, Papanicolaou. Houve significância estatística entre a realização de mamografia eas variáveis faixa etária e escolaridade. O estudo apresenta perfil socioeconômico semelhante ao de outras pesquisas comessa população, e a maioria refere ter realizado mamografia, Papanicolaou e autoexame alguma vez na vida.

The present research aims at describing the epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit of a university hospital in Vitória-ES. It is a cross-sectional study using a quantitative approach. Data was collected through interviews registered in a fill-in form. Samples consisted of 89 women admitted to the obstetrics unit. Data was analysed using SPSS 15.0. The research demonstrated that 39.9% of respondents were between 40 to 49 years old; 30.9% had not completed elementary school; 51.7% were white; 28.1% lived in Serra-ES; 69.7% were married; 62, 9% were in the lower middle class; 62.9% had a paid job, and 29.2% had an income of up to one minimum wage; 44.9% had made use of alcohol and 65.2% were not tobacco users. Menarche in 59.6% appeared between ages 12-14; 57.3% had had their first sexual intercourse at about age 17; 44.9% had had three to five pregnancies; 37.1% had had three to five deliveries, and 65.2% reported no miscarriages. A 29.2% were diagnosed with uterine fibroids, and 43.8% underwent a hysterectomy. Breast self-examination was performed by 58.4% of the interviewees, mammography by 69.7%, and Pap smear test by 93.3%. There was statistical significance between the mammography and the variables age and education. The study displays an economic profile similar to other researches with this population: most women had had mammograms, Pap smear test and performed breast self-examination at some time in their lives.

El objetivo de esta investigación fue describir el perfil epidemiológico de mujeres sometidas a cirugía internadas en el sector de ginecología de un Hospital Universitario de Vitória/ES. Se trata de un estudio transversal, cuantitativo cuya muestra por conveniencia estuvo compuesta por 89 mujeres. La recogida de datos se realizó entre julio y setiembre de 2011, por medio de entrevista con registro en formulario. Los datos fueron analizados por el programa estadístico SPSS 15. El 39,9% tenía entre 40 y 49 años, 30,9% primario incompleto, 51,7% eran de tez blanca, 28,1% residían en Sierra, 69,7% eran casadas, 62,9% pertenecían a la clase C, 62,9% tenía trabajo remunerado y 29,2% tenía un ingreso mensual de hasta 1 salario mínimo. 44,9% ya había hecho uso de bebida alcohólica y un 65,2% negó el uso de cigarro. Se verificó que 59,6% tuvo la menarquía entre los 12 y 14 años, 57,3% coitarquía antes de los 17 años, 44,9% de tres a cinco gestaciones, 37,1% de tres a cinco partos y 65,2% afirmó que nunca tuvo ningún aborto. El 29,2% fue diagnosticado con mioma uterino y 43,8% sometido a histerectomía. 58,4% relató realizar el autoexamen de mamas, 69,7% ya había realizado mamografía y 93,3% Papanicolau. Hubo significancia estadística entre la realización de la mamografía y las variables grupo etario y escolaridad. El estudio presenta el perfil socio-económico similar a otros estudios con esta población, es decir, que la mayoría de las mujeres ya había realizado mamografía, examen de Papanicolaou y examen de mama en algún momento de su vida.

Fatores de risco para mortalidade neonatal no município de Serra, Espírito Santo / Risk factors for neonatal mortality in the city of Serra, Espírito Santo / Factores de riesgo para mortalidad neonatal en la ciudad de Serra, Espírito Santo

Objetivou-se analisar os fatores de risco associados à mortalidade neonatal no município de Serra, ES. Realizou-se estudo de coorte não concorrente, utilizando a técnica de Linkage que pareou os 32.275 nascidos vivos com 273 óbitos neonatais ocorridos no período de 2001 a 2005, utilizando-se dados do SINASC e SIM. Após os ajustes na regressão logística, os fatores associados à mortalidade foram: mães sem instrução, idade materna < 15 anos e > 35 anos, nascer em hospital público, nenhuma consulta de pré-natal, peso ao nascer.

The objective was to analyze the risk factors associated with neonatal mortality in the city of Serra, ES. We studied non-concurrent cohort, using the technique of Linkage that relate the 32.275 live births with 273 neonatal deaths occurred in the period from 2001 to 2005, using data from SINASC and SIM. After adjustments in the logistic regression, factors associated with mortality were: uneducated mothers, maternal age <15 years and > 35 years old, born in a public hospital, no prenatal consultation, birth weight.

Objetivó-se analizar los factores de riesgo asociados a la mortalidad neonatal en la ciudad de Serra, ES. Se realizó un estudio de cohorte no concurrente, utilizando la técnica de vinculación que pareó los 32.275 nacidos vivos con 273 muertes neonatales ocurrieron en el período comprendido entre 2001 y 2005, con datos de SIM y SINASC. Después de los ajustes en la regresión logística, los factores asociados a la mortalidad fueron madres sin educación, edad materna <15 años y > 35 años, nacimiento en hospital público, ninguna consulta prenatal, peso al nacer.

Mortalidade neonatal em Serra, Espírito Santo, 2001-2005 / Neonatal mortality in Serra, Espírito Santo, 2001-2005

Este trabalho buscou analisar o perfil da mortalidade neonatal no município da Serra – Espírito Santo, no período de 2001 a 2005. Trata-se de um estudo epidemiológico de coorte com apresentação de 32.275 nascidos vivos, entre os quais ocorreram 273 óbitos neonatais. Os dados são do Sistema de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Foram utilizadas as variáveis: idade ao morrer e causa básica da morte de acordo com o CID-10. Na análise utilizou-se o Social Package Statistical Science versão 11.0 (2002). O coeficiente médio de mortalidade neonatal foi de 9,29 por mil nascidos vivos; 63,73% foram óbitos neonatais precoces; 75,8% dos óbitos ocorreram por doenças evitáveis, sendo 34,1% por falta de adequada atenção ao parto e 26,0% por falha no diagnóstico e tratamento precoce. Os achados sugerem que persistem ou pioraram as condições de assistência à gestante e ao recém-nascido, refletidas nos elevados índices de mortalidade por causas reduzíveis.

This paper examines the profile of neonatal mortality in Serra, Espírito Santo, from 2001 to 2005. This cohort study comprised 32,275 live births of which 273 resulted in neonatal deaths. The data are from Brazil's Mortality Information System (SIM) and Live-Birth Information System (SINASC). The variables used were age at death and basic cause of death (as per CID-10). Analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS, version 11.0, 2002). The mean coefficient of neonatal mortality was 9.29 per thousand live births: 63.73% were early neonatal deaths, 75.8 percent from preventable disease, 34.1% for lack of proper care at childbirth and 26.0% resulting from faulty early diagnosis and treatment. Our findings suggest that care conditions for pregnant mothers and the newborn continue unchanged or have worsened, as reflected in high rates of mortality from avoidable causes.

Este trabajo analiza el perfil de la mortalidad neonatal en el Municipio de Serra, Espírito Santo – Brasil, en el período de 2001 a 2005. Es un estudio epidemiológico de cohorte comprendiendo 32.275 nacidos vivos, entre los quales hubo 273 óbitos neonatales. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Fueron utilizadas las variables: edad al morir y causa básica de muerte de acuerdo con el CID-10. Para su analisis estadístico fue empleado el Social Package Statistical Science versão 11.0 (2002). El coeficiente medio de mortalidad neonatal fue de 9,29 por mil nacidos vivos; 63,73% fueron óbitos neonatales precoces; 75,8% de las muertes ocurrieron por causas evitables, siendo 34,1% por falta de atención adecuada al parto y 26,0% por falla en el diagnóstico y el tratamiento precoz. Los hallazgos sugieren que las condiciones de asistencia a la embarazada y al recién nacido no se han modificado o por el contrario han peorado, reflejándose en los elevados índices de mortalidad por causas evitables.

Fatores associados à mortalidade neonatal no município da Serra, ES (2001-2005) / Factors associated with neonatal mortality in the municipality of Serra, ES (2001-2005)

O presente estudo analisa a mortalidade neonatal no município da Serra, ES, no período de 2001 a 2005, a partir das informações do Sistema de Informações sober Nascidos Vivos e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Trata-se de um estudo de coorte não concorrente, utilizando a técnica de "linkage" determinística para concatenar as declarações de óbitos com as respectivas declarações de nascidos vivos...